マウスピース矯正で親知らずは抜く？抜歯が必要なケースと不要なケース

マウスピース矯正を始めたいけれど、親知らずがあるから「抜かないと矯正できないのでは」と不安に感じていませんか。抜歯はできれば避けたい、という方も多いはずです。

結論から言うと、マウスピース矯正で親知らずを抜くとは限りません。抜くかどうかは、親知らずの生え方や歯並びへの影響によって判断されます。

ここでは、親知らずの抜歯が必要なケースと不要なケース、矯正に与える影響や抜くタイミングまでを整理します。

マウスピース矯正で親知らずを抜くとは限らない

マウスピース矯正では、親知らずを抜く必要があるとは限りません。マウスピース矯正で動かすのは主に前歯を中心とした歯で、親知らずは基本的に動かす対象ではないためです。

親知らずが他の歯に影響を与えていなければ、そのまま残して矯正を進められることもあります。「矯正=親知らずを抜く」というイメージを持つ方もいますが、実際には抜くかどうかはケースによって異なります。自分の場合はどうかを、診断で確かめることが大切です。

親知らずの抜歯が必要なケース

一方で、次のような場合は親知らずの抜歯が検討されます。

親知らずが横向きや斜めに生えていて、手前の歯を押しているケースです。この押す力が歯並びを乱す原因になることがあります。また、矯正で歯を動かすスペースを確保するために、親知らずを抜くことがあります。さらに、親知らずが磨きにくい位置にあって虫歯や歯ぐきの炎症を繰り返している場合も、口の中の健康を保つために抜歯が勧められることがあります。

これらのケースでは、矯正をスムーズに進め、仕上がりを保つために抜歯が選択されます。

親知らずの抜歯が不要なケース

反対に、次のような場合は親知らずを抜かずに残せることがあります。

親知らずがまっすぐ生えていて、上下できちんと噛み合っているケースです。この場合、機能的にも問題がなく、歯並びへの影響も小さいため、残せる可能性があります。また、完全にあごの骨や歯ぐきに埋まっていて、今後生えてくる可能性が低いと診断された場合も、矯正に支障がなければ抜かずに様子を見ることがあります。

抜く必要がないなら、無理に抜歯はしません。残せるかどうかも、診断で判断されます。

親知らずが矯正に与える影響と後戻り

親知らずは、矯正後の歯並びにも関わることがあります。矯正で歯並びを整えたあと、親知らずが成長して手前の歯を押すと、せっかく整えた歯並びが後戻りする原因になることがあります。

そのため、親知らずの状態によっては、後戻りを防ぐ観点から抜歯が検討されることもあります。矯正後の歯並びを長く保つには、保定装置（リテーナー）による保定とあわせて、親知らずの影響も考慮しておくことが大切です。後戻りの仕組みは「歯科矯正後に後戻りする原因と予防策」でも解説しています。

親知らずが矯正にどう影響するか、まず診断で確かめてみましょう。無料カウンセリングを予約する

抜くタイミングと費用

親知らずを抜く場合、タイミングは矯正の計画によって異なります。スペース確保のために抜く場合は矯正を始める前に、経過を見ながら判断する場合は治療の途中で抜くこともあります。

費用については、親知らずの抜歯は医学的な理由があれば健康保険が適用されることが多く、まっすぐなら数千円、埋まっている場合は難易度に応じて費用が上がります。一方、矯正治療そのものは原則として自費診療です。親知らずの抜歯費用の詳細は「親知らずの抜歯費用はいくら？」も参考にしてください。

一例として、マウスピース矯正Oh my teethは全国一律のトータルフィー制で、上下前歯を対象としたBasicプランが330,000円（税込）・平均約3ヶ月です。精密検査は無料で、追加費用は原則発生しません。

【自由診療に関する注記】治療内容：マウスピース型矯正装置による歯列矯正（Oh my teeth）／標準的な費用：Liteプラン150,000円（税込）・Basicプラン330,000円（税込）・Proプラン660,000円（税込）／主なリスク・副作用：歯の痛み、歯根吸収、ブラックトライアングルなどが生じる場合があります／治療を受けられない場合：重度の歯周病・顎関節症の方、骨格性の症例、抜歯を伴う症例などではお受けできない場合があります。

抜く／抜かないは診断で判断

親知らずを抜くべきかどうかは、自己判断が難しい部分です。レントゲンや3Dスキャンで、親知らずの生え方や向き、手前の歯への影響を確認したうえで判断されます。

診断では、親知らずを残して矯正できるか、抜いたほうがよいか、抜くならいつがよいかを含めて、治療計画とあわせて説明を受けられます。抜歯に不安がある場合も、その理由と必要性を確認してから決められます。無料カウンセリングを予約する

マウスピース矯正と親知らずに関するよくある質問

親知らずがあってもマウスピース矯正はできますか？

多くの場合、親知らずがあってもマウスピース矯正は可能です。親知らずは基本的に動かす対象ではないため、影響がなければ残したまま進められることもあります。

親知らずは抜く必要がありますか？

抜くとは限りません。他の歯を押している、スペース確保が必要、といった場合に抜歯が検討されます。まっすぐ生えて影響がなければ残せることもあります。

埋まっている親知らずはどうなりますか？

完全に埋まっていて生えてくる可能性が低い場合は、矯正に支障がなければ抜かずに様子を見ることがあります。状態によって判断されます。

抜くのはいつがいいですか？

スペース確保のためなら矯正前、経過を見て判断する場合は治療の途中で抜くこともあります。タイミングは治療計画によります。

親知らずの抜歯費用はどのくらいですか？

医学的な理由があれば保険適用となることが多く、まっすぐなら数千円、埋まっている場合は難易度に応じて上がります。詳しくは診断で確認できます。

まとめ

マウスピース矯正で親知らずを抜くとは限りません。親知らずは基本的に動かす対象ではないため、影響がなければ残せることもあります。抜歯が検討されるのは、親知らずが他の歯を押している、スペース確保が必要、清掃が難しいといったケースです。

抜く／抜かないは、レントゲンや3Dスキャンによる診断で判断されます。矯正後の後戻りにも関わるため、まずは無料カウンセリングで親知らずの状態と治療計画を確かめてみてください。