ホワイトニングが痛いときは場所で原因が絞れる｜歯と歯ぐきで対処は別物と中立解説

痛みが出ていて、今夜も続けていいのか迷っている。原因を確かめようとしても、虫歯・知覚過敏・歯周病・薬剤の濃度といった項目が並んでいて、自分がどれに当たるのか分からない。そんな状態の方は少なくありません。

原因の一覧から自分を探すより、痛む場所から絞るほうが早いという進め方があります。ホワイトニングで出る痛みは、歯そのものが痛む場合と、歯ぐきが痛む場合とで、原因も対処もまったく別だからです。ここでは、その見分け方と部位ごとの対処を見ていきます。

まず、痛むのは歯か歯ぐきか

いま手元にある情報は「どこがどう痛いか」だと思います。そこから絞ります。

手がかり	歯そのものの痛み	歯ぐきの痛み
どこが痛むか	歯そのもの。1本のことも全体のことも	歯と歯ぐきの境目、粘膜の表面
どんな痛みか	冷たいもので響く、キーンとする	ヒリヒリする、ひりつく
いつ出るか	施術後から翌日。飲食で誘発される	薬剤が触れている最中から直後
見た目の変化	とくになし	白っぽくなることがある
誘発するもの	冷たいもの、風	触れること、刺激のある食べ物

ざっくり分けると、冷たいもので響くなら歯側、触れてヒリヒリするなら歯ぐき側です。歯ぐきの一部が白っぽく見えているなら、それは歯ぐき側の反応にあたります。

両方に当てはまることもあります。その場合は、それぞれに対処が必要です。

まずここを分けるところから始めると、その先の対処が決まります。

歯そのものが痛む場合

歯側の痛みから見ていきます。

薬剤はエナメル質を通り抜けて象牙質まで作用します。象牙質には神経に近い部分までつながった細かなすき間があり、そこを通って刺激が伝わりやすい状態が一時的に生じます。これが、冷たいもので響く感覚の正体です。

多くは一過性で、24〜48時間程度で落ち着くとされています。歯が削れたり傷んだりしたわけではありません。仕組みと段階ごとの対処についてはホワイトニングの知覚過敏は歯が傷んだのではないで詳しく扱っています。

出やすい条件もあります。歯ぐきが下がって根元が露出している、歯と歯ぐきの境目がくさび状に削れている、歯にひびがある、詰め物との境目にすき間がある。こうした状態があると、刺激が届く経路がすでにできています。

そして、未治療の虫歯があると別の話になります。穴から薬剤が内部に入り込むため、一時的なしみる感覚では済まないことがあります。この場合は治療が先です。順番の考え方は虫歯があるとホワイトニングはできない？で扱っています。

対処としては、装着時間を短くする、行う間隔をあける、濃度の調整を相談するといった方法があります。知覚過敏用として売られている歯磨き粉を使うのもひとつです。こうした製品には、神経の反応を抑える硝酸カリウムや、刺激の通り道を塞ぐ乳酸アルミニウムといった成分が含まれています。

歯ぐきが痛む場合

次に歯ぐき側です。こちらは原因が単純です。

薬剤が歯ぐきの粘膜に触れている、これに尽きます。ホワイトニングの薬剤は歯に作用するように設計されたもので、粘膜に対しては刺激になります。触れた部分にヒリヒリした感覚が出るのは、そのためです。

歯側の痛みが「歯の内部で起きていること」であるのに対し、歯ぐき側は「表面で起きていること」です。だから対処もまったく違ってきます。

白っぽくなるのはなぜか

薬剤が触れた部分の歯ぐきが、一時的に白く見えることがあります。境目に沿って線のように白くなることも、点状に白くなることもあります。

これは薬剤による一時的な変化で、時間の経過とともに戻るとされています。歯ぐきが傷ついて白くなっているというより、表面が一時的に反応している状態です。

ホワイトニングの説明で「歯ぐきの一時的な白濁や刺激感」として挙げられるのが、この現象にあたります。想定されている反応のひとつなので、見つけたときに驚く必要はありません。ただし、広い範囲に及ぶ場合や、戻らない場合は伝えてください。

医院で行う場合と自宅で行う場合で、起き方が違う

同じ歯ぐきの痛みでも、生じ方が違います。

医院で施術を受ける場合、高い濃度の薬剤を使うため、施術前に歯ぐきを保護する処置が行われます。専用の材料で歯ぐきを覆い、薬剤が触れないようにするものです。それでも、歯と歯ぐきの境目の形によっては、わずかな隙間から触れることがあります。

自宅で行う場合、保護する処置はありません。代わりに濃度が低く設計されています。ここで歯ぐきに触れる主な原因は、マウスピースに入れたジェルの量です。多く入れすぎると、装着したときに縁からあふれて歯ぐきに広がります。

つまり、自宅で行っている場合、歯ぐきの痛みは自分で減らせる部分が大きいということです。量を調整すれば起きにくくなります。

なお、歯周病で歯ぐきに炎症がある場合は、もともと刺激を受けやすい状態です。この場合は先に治療が必要になります。

部位別の対処

分けたうえで、それぞれの対処です。

歯ぐきの痛みへの対処

自宅で行っている場合、今日からできることがあります。

装着したあと、はみ出したジェルを拭き取る。 指や綿棒で、歯ぐきに広がった分を取り除きます。これだけで触れている時間を減らせます。

次回からジェルの量を減らす。 目安は、マウスピースの液だまりの底に線を引く程度です。装着すると歯に押されて広がるので、少量でも歯の面には行き渡ります。入れ方の詳細はホームホワイトニングのやり方で扱っています。

外したあと、口をよくすすぐ。 残った薬剤を洗い流します。

痛む部分を強く磨かない。 刺激を受けている粘膜をさらに擦ることになります。やわらかい歯ブラシで、その部分は優しく扱ってください。

多くの場合、量の調整だけで軽くなります。

歯の痛みへの対処

こちらは調整の相談が中心になります。装着時間を短くする、行う間隔をあける、濃度を下げてもらう。いずれも自己判断ではなく、状況を伝えたうえでの調整です。

あわせて、施術後の24〜48時間は刺激の少ないものを選んで飲食すると、感じ方が変わります。熱いもの、冷たいもの、酸味の強いものを避ける時間帯です。

どちらの場合も、我慢して続けたり、黙ってやめたりしないでください。調整すれば続けられることが多くあります。

対処してみても変わらない場合は、状態を見てもらうと原因がはっきりします。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

一時的な範囲を超えているサイン

ここまでは、薬剤の作用にともなう一時的な反応の話です。次のような症状がある場合は、様子を見るのではなく相談してください。

• 痛みが数日以上続いている
• 何もしていなくてもズキズキする
• 噛むと痛い
• 歯ぐきの腫れや出血をともなう

これらは、むし歯や歯のひび、歯ぐきの炎症が関わっている可能性を示すとされています。一時的な反応とは性質が違うため、時間が経てば治まるとは限りません。

痛みを出しにくくする進め方

これから始める方に向けて、事前にできることを挙げます。

始める前に口の中を確認してもらいます。 むし歯、歯周病、歯ぐきの下がり、歯と歯ぐきの境目の削れ、詰め物のすき間。これらがあると痛みが出やすくなるので、先に対処しておく項目です。

しみやすい自覚があれば伝えます。 過去に冷たいものが響いた経験があるかどうかは、濃度や作用時間を決めるときの材料になります。

自宅で行う場合、ジェルの量と装着の仕方を最初に確認しておきます。 歯ぐきの痛みの多くはここに起因するため、受け取りのときに実際に入れてみて確認しておくと安心です。

濃度と装着時間の設計は方法によって幅があります。しみやすい自覚がある場合の選び方はホワイトニングの知覚過敏は歯が傷んだのではないで扱っています。

費用と、痛みで中断した場合

費用の目安も挙げておきます。医院で行う施術は1回2万〜5万円程度です。自宅で行う方法は、マウスピースの作製と初回分の薬剤を合わせて2万〜5万円程度とされています。

※ホワイトニングは自由診療（保険適用外）です。本記事で示す金額はいずれも一般的な費用の目安であり、特定の医院の料金ではありません。

・主なリスク・副作用：施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります

・受けられない場合：無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります

・効果の感じ方や必要な期間には個人差があります

痛みで中断した場合、それまでの分がなくなるわけではありません。色は時間とともに戻っていきますが、始める前より濃くなることはないので、落ち着いてから再開できます。

調整して続ける場合は、目標に届くまでの期間が延びます。自宅で行う方法では、その分だけ薬剤の費用が加わる構造です。費用の考え方はホワイトニングの値段はいくら？で扱っています。

続けるか、調整するか、いったん止めるか。判断は状態を見てからのほうが確実です。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

ホワイトニングの痛みに関するよくある質問

歯と歯ぐきの両方が痛い場合はどうすればいいですか

それぞれに対処します。歯ぐき側はジェルの量を減らして拭き取る、歯側は装着時間を短くするか間隔をあける、という組み合わせです。両方を同時に調整すると、何が効いたのかが分からなくなります。まず量を減らしてみて、それでも歯側が残るようなら時間の調整を相談する。この順番だと切り分けができます。

歯ぐきが白くなったまま戻りません

薬剤による一時的な変化であれば、時間とともに戻るとされています。数日たっても戻らない場合や、範囲が広がっている場合、腫れや出血をともなう場合は、続けずに状態を見てもらってください。

痛み止めを飲んでも大丈夫ですか

服用しているお薬との関係もあるため、自己判断ではなく確認してください。また、痛み止めで抑えて続けるという進め方は、原因が残ったままになります。痛みが出ている理由のほうに対処するのが先です。

痛みが出やすいのはオフィスとホームのどちらですか

性質が違うため、一概には言えません。医院で行う方法は高い濃度を短時間作用させるので、歯側の痛みが1回あたり強く出やすい傾向があります。自宅で行う方法は濃度が低い一方、毎日続けるうえに歯ぐきの保護がないため、歯ぐき側の刺激は自分の扱い方しだいです。自宅で行う方法の進め方はホームホワイトニングとは？で扱っています。

まとめ

ホワイトニングで痛みが出たときは、原因の一覧から探すより、痛む場所から絞るほうが早く進みます。冷たいもので響くなら歯側、触れてヒリヒリするなら歯ぐき側です。

歯側は、薬剤が象牙質まで作用して刺激が伝わりやすい状態が一時的に生じるもので、多くは24〜48時間で落ち着きます。対処は装着時間や間隔、濃度の調整が中心です。

歯ぐき側は、薬剤が粘膜に触れていることが原因です。自宅で行っている場合はジェルの量が主な要因なので、量を減らして拭き取るだけで軽くなることが多くあります。白っぽくなるのも一時的な変化とされています。

数日以上続く、何もしなくても痛む、噛むと痛い、腫れや出血をともなう。こうした場合は性質が違うので、続けずに相談してみてください。