インプラントがある人のホワイトニング｜白くする範囲をインプラントの色から決める方法を中立解説

インプラントが入っている状態で歯を白くしたいと考えたとき、まず気になるのは受けられるかどうかです。この点についてよく言われるのは、「インプラントは白くならない」「先にホワイトニングをしてからインプラントを入れるのが望ましい」の2つでしょう。

ただ、すでに入っている場合、その順番はもう選べません。必要なのは、いまの状態から取れる手のほうです。

結論から書くと、選択肢は3つあります。そのうち1つは、白さの上限をインプラントの色から決めるという考え方です。到達点を歯の側ではなくインプラントの側から決める、という発想の切り替えになります。

インプラントの被せ物は薬剤では白くならない

前提を先に整理します。歯を明るくする薬剤が作用するのは天然歯です。人工物は素材そのものの色なので、薬剤をあてても変わりません。

これはインプラントに限った話ではなく、詰め物、被せ物、差し歯にも共通します。この点はホワイトニングのデメリットでも扱いました。

インプラントについて、もうひとつ知っておくと安心できることがあります。骨の中に入っている部分（インプラント体）は、薬剤が触れる場所ではありません。口の中に見えているのは、その上に取り付けられた被せ物の部分です。ホワイトニングの薬剤は口の中で使うものなので、骨の中の構造に届くことはありません。

つまり、「インプラントがあるとホワイトニングを受けられない」というのは正確ではありません。受けられるものの、インプラントの部分だけが変わらない。これが実際のところです。

そして、変わらない部分があるということは、周囲を明るくするほど差が開くということでもあります。ここから先が本題です。

すでに入っている場合、選択肢は3つ

インプラントがすでに入っている状態で歯を白くしたい場合、取れる手は次の3つです。

選択肢	内容	かかるもの
a 目標をインプラントの色に合わせる	天然歯をインプラントの明るさまで近づけ、そこで止める	ホワイトニングの費用のみ
b 上部構造を作り替える	天然歯を明るくしたうえで、被せ物の色を合わせ直す	ホワイトニング＋作り替えの費用と期間
c 受けない	現状のままにする	なし

「先にホワイトニングをしておくのが望ましい」という話は、これから入れる場合の順番です。すでに入っている場合は、この3つから選ぶ形です。

aとbの違いは、どちらを基準にするかです。インプラントを基準にして天然歯を寄せるのがa、天然歯を基準にしてインプラントを寄せるのがb。順に見ていきます。

a ― 白さの上限をインプラントの色から決める

通常、ホワイトニングで到達できる明るさは、歯の側の条件で決まります。エナメル質の厚みや、その下にある象牙質の色によって、届く範囲が人それぞれ違うという話です。この考え方はホームホワイトニングの効果にまとめています。

インプラントがある場合、ここが入れ替わります。上限を決めるのは歯ではなく、インプラントの被せ物の色のほうです。

理由は単純で、周囲の天然歯を明るくするほど、インプラントとの差が開くからです。歯そのものは明るくなっているのに、口元を見たときの印象は「1本だけ暗い歯がある」に変わっていきます。明るくなったこと自体が、別の気がかりを生んでしまいます。

そこで、目標をインプラントの色に置くという設定のしかたがあります。天然歯をインプラントと同じくらいの明るさまで近づけ、そこで止める。この場合は、色が揃った状態で終われます。

進め方としては、まずインプラントの被せ物がいまどの明るさにあるかを確認してもらいます。そのうえで、天然歯がそこに届く見込みがあるかを見ます。もともとの歯の色によっては、届く前に上限が来る場合もあります。

位置によって判断が変わる

もうひとつ、判断を分ける要素があります。インプラントがどこにあるかです。

• 前歯や、笑ったときに見える位置 … 差が直接見えるため、揃えることの意味が大きくなります
• 奥歯 … 通常の会話や表情では見えにくいため、前歯の明るさとの差が問題になりにくい部類です

奥歯のインプラントであれば、aを選ばず前歯の明るさを優先する、という判断も成り立ちます。どこまでを揃える対象にするかを先に決めておくと、目標がぶれません。

期待の設定という観点からの整理はホワイトニングの後悔にまとめています。

b ― 上部構造を作り替える場合の順番

天然歯を明るくしたうえで、被せ物の色を合わせ直すという選択肢です。この場合、順番が重要になります。

1. まずホワイトニングを行い、目標の明るさまで進める
2. 色が落ち着くまで待つ
3. 落ち着いた色で色合わせを行う
4. 上部構造を作り替える

2番目を飛ばすと、合わせた色がずれます。施術の直後は、光の乱反射と歯の乾燥によって実際の色より白く見える状態が続くためです。この状態で色を決めると、落ち着いたあとに、今度は被せ物のほうが明るすぎる状態になります。仕組みはホワイトニングの仕組みに、施術直後の見え方の扱いはホワイトニングの失敗と呼ばれるものにまとめています。

もうひとつ、合わせたあとの話があります。天然歯の色は時間とともに戻ります。明るさを保たなければ、せっかく合わせた色がまたずれていきます。作り替えを選ぶ場合は、その後の維持まで含めて計画に入れておきます。維持の間隔はホワイトニングの頻度で扱いました。

なお、上部構造の作り替えにかかる費用と期間は、状態や素材によって変わります。一般的な目安として示せるものではないため、インプラントを担当した医院で確認する内容になります。

時間が経つと、差は逆方向にも出る

ここまでは「明るくすると差が開く」という話でした。ところが、差の開き方はもう一方向あります。

	時間が経つとどうなるか
インプラントの被せ物	色は変わりません
周囲の天然歯	着色の蓄積と加齢によって、少しずつ暗くなっていきます

つまり、いま色が合っていたとしても、数年後には周囲のほうが暗くなり、インプラントが浮いて見えるということが起こります。

これはホワイトニングを受けるかどうかに関わらず進みます。何もしなければ揃ったまま、というわけではありません。この点は、cを選ぶかどうかを考えるときの材料になります。

この見方をすると、ホワイトニングの位置づけが少し変わります。白くするための手段であると同時に、合っている状態を保つための手段にもなります。とくに、上部構造を作り替えて色を合わせた場合は、その色に周囲を保つという考え方に変わります。

着色がどう蓄積するかは歯の黄ばみを取る方法に、保つための間隔はホワイトニングの頻度にまとめています。

c ― 受けないという選択と、その場合にできること

3つ目の選択肢は、いまのままにするというものです。ただし、前の節で見たとおり、何もしないことと、状態が変わらないことは同じではありません。天然歯のほうが時間とともに暗くなっていくためです。

そのうえで、cを選ぶ場合にできることが3つあります。

着色を増やさない。 差が開く速さは、日々の着色の乗り方で変わります。色の濃い飲食物のあとに口をゆすぐ、といった対応を習慣にしておくと、進み方はゆるやかになります。着色がどう蓄積するかは歯の黄ばみを取る方法に、飲食物との関係はホワイトニング後の食事にまとめています。

記録を残す。 同じ場所、同じ明るさ、同じ角度で撮っておくと、差の開き方を後から確認できます。毎日見ていると緩やかな変化には気づきにくいため、比較できる形にしておく意味があります。

定期的に状態を見てもらう。 インプラントの周囲は、色とは別に確認しておく部分があります。ホワイトニングを受けるかどうかに関わらず、経過を見てもらう機会は残しておくほうが安心です。

そしてもうひとつ。cは決定ではありません。いまは受けないという判断をしたあとで、差が気になってきた時点でaやbに切り替えられます。記録を残しておくと、そのときの判断がしやすくなります。

これから入れる場合の順番

まだインプラントが入っていない段階であれば、順番を選べます。この場合は次の流れになります。

1. むし歯や歯周病の治療が必要なら、治療が先
2. ホワイトニングを行い、目標の明るさまで進める
3. 色が落ち着くまで待つ
4. 落ち着いた色に合わせて上部構造を作る

人工物は後から色を変えられないため、先に基準を作っておくという考え方です。この順番にしておけば、あとから差が出て作り替えを検討する、という流れを避けられます。

治療との順番については虫歯があるとホワイトニングはできない？にまとめています。

そしてここでも、明るさを保つ計画を同時に決めておきます。作った時点で合っていても、周囲が戻れば差は出ます。

費用の考え方

選択肢によって、かかるものが変わります。

• a … ホワイトニングの費用だけです
• b … ホワイトニングの費用に加えて、作り替えの費用と期間が乗ります
• c … かかりませんが、時間の経過とともに差が開く可能性があります

ホワイトニングの費用は、一般的な目安として医院で行う方法が1回2万円から5万円程度、自宅で行う方法が2万円から5万円程度です。両方を組み合わせる形は5万円から10万円程度とされます。

※ホワイトニングは自由診療（保険適用外）です。本記事で示す金額はいずれも一般的な費用の目安であり、特定の医院の料金ではありません。

・主なリスク・副作用：施術中や施術後に歯がしみる（知覚過敏）、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります

・受けられない場合：無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります

・効果の感じ方や必要な期間には個人差があります

上部構造の作り替えについては、状態や素材によって費用も期間も変わるため、ここで目安を示すことはできません。インプラントを担当した医院で確認する内容です。ホワイトニング側の費用の全体像はホワイトニングの値段にまとめました。

自分の場合にどの選択肢が現実的かは、いまの状態を見てもらうと絞れます。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

相談するときに確認すること

話を早く進めるために、確認しておくとよい点を挙げておきます。

• インプラントの位置と本数。 見える位置にあるかどうかで、揃える必要性が変わります
• 上部構造がいまどの明るさか。 aを選ぶ場合、これが目標です
• 天然歯がどこまで届く見込みか。 インプラントの明るさに届かない場合もあります
• 目標をインプラントに合わせるか、作り替えるか。 先に決めておくと進め方が変わります
• 維持をどうするか。 合わせたあとに戻れば、また差が出ます

このうち作り替えについては、インプラントを担当した医院で確認する内容です。ホワイトニング側では、どこまで明るくできるかと、そこを保つ方法を確認する形になります。

方法の選び方はホワイトニングのおすすめにまとめました。

いまの状態と、どこを揃えたいかを伝えると、選択肢が絞れます。オフィスホワイトニングの詳細はこちら

インプラントとホワイトニングに関するよくある質問

インプラントがあるとホワイトニングは受けられませんか

受けられます。ただし、明るくなるのは天然歯だけで、インプラントの部分は変わりません。受けられるかどうかより、周囲を明るくしたときに差が開くことをどう扱うかが実際の検討事項です。

薬剤がインプラントに悪い影響を与えませんか

骨の中に入っている部分は、薬剤が触れる場所ではありません。口の中に見えている上部構造については、素材そのものの色なので薬剤では変わらない、という関係です。使用にあたっては、インプラントが入っていることを事前に伝えたうえで進めます。

奥歯のインプラントでも気にしたほうがいいですか

見える位置かどうかで判断が変わります。通常の会話や表情で見えない位置であれば、前歯の明るさを優先するという判断も成り立ちます。どこまでを揃える対象にするかを先に決めておくと、目標がぶれません。

上部構造だけを白くする方法はありますか

薬剤で明るくすることはできません。素材そのものの色を変える話になるため、作り替えという形をとります。なお、特定の歯だけ変化が見えない場合の切り分けはホームホワイトニングで白くならないときにまとめています。

まとめ

インプラントの被せ物は、ホワイトニングの薬剤では明るくなりません。骨の中の部分は薬剤が触れる場所ではないため、受けられないわけではなく、その部分だけが変わらないという関係にあります。

すでに入っている場合、取れる手は3つあります。目標をインプラントの色に合わせる、上部構造を作り替える、現状のままにする。このうち、目標をインプラントの色に置くという考え方は発想の切り替えにあたります。到達点を決めるものが、歯からインプラントに入れ替わるわけです。

そして、差は明るくしたときだけに開くわけではありません。天然歯は着色と加齢で暗くなる一方、インプラントの色は変わらないため、何もしなくても時間とともに差は出ていきます。

どの選択肢を取るかは、インプラントの位置と、どこまでを揃える対象にするかで決まります。